Dr Fernando de Bortoli

Quando se fala em dor lombar, muitas pessoas pensam imediatamente em hérnia de disco. Mas nem toda dor na parte baixa das costas vem dos discos ou do nervo ciático. Uma causa importante, e muitas vezes menos conhecida, é a dor facetária lombar. Ela está relacionada às articulações facetárias, pequenas articulações localizadas na parte posterior da coluna, responsáveis por ajudar na estabilidade e no movimento entre as vértebras. Essas articulações também são chamadas de articulações zigapofisárias. Assim como joelhos, quadris e ombros, elas podem sofrer desgaste, inflamação, sobrecarga e alterações degenerativas. Quando isso acontece, podem se tornar fonte de dor lombar persistente. O que são as articulações facetárias? As articulações facetárias ficam na parte de trás da coluna e participam do controle dos movimentos, principalmente extensão, rotação e inclinação. Elas funcionam como pequenos pontos de apoio entre as vértebras. Quando estão saudáveis, ajudam a guiar os movimentos da coluna. Mas, com envelhecimento, artrose, sobrecarga, alterações posturais, instabilidade ou degeneração dos discos, essas articulações podem passar a receber mais carga. Com isso, podem surgir inflamação, rigidez e dor. Diretrizes internacionais sobre intervenções para dor facetária lombar destacam que a prevalência estimada desse tipo de dor varia bastante entre os estudos, podendo ir de menos de 5% a mais de 50%, dependendo dos critérios usados e do perfil dos pacientes avaliados. Essa variação mostra como o diagnóstico pode ser desafiador e exige uma avaliação cuidadosa.