Artroses

Medicina da Dor e Anestesiologia

A osteoartrite, ou artrose, é uma doença articular crônica que evolui de forma progressiva e pode causar dor persistente, rigidez e limitação de movimentos. É comum que a dor apareça durante o uso da articulação, mas muitos pacientes também relatam desconforto após períodos prolongados de repouso, com impacto direto no sono e nas atividades diárias.

No acompanhamento da artrose, a dor não é tratada como um sintoma isolado. A avaliação considera o grau de comprometimento articular, a perda funcional e a forma como a condição interfere na rotina do paciente. O objetivo do tratamento é aliviar a dor, preservar a mobilidade e permitir que a articulação continue funcional pelo maior tempo possível, sempre respeitando os limites e as necessidades individuais.

As dores articulares associadas à artrose podem vir acompanhadas de sinais inflamatórios e alterações funcionais que evoluem ao longo do tempo. Entre os sintomas mais comuns, estão:

• Dor ao movimentar a articulação, especialmente após esforço
• Rigidez, principalmente ao acordar ou após períodos de inatividade
• Inchaço, calor local e sensibilidade
• Dificuldade para caminhar, subir escadas ou realizar movimentos repetitivos
• Redução progressiva da mobilidade articular



A avaliação clínica detalhada é fundamental para diferenciar a artrose de outras condições articulares, como artrites inflamatórias. A partir da análise dos sintomas, exame físico e, quando necessário, exames de imagem e laboratoriais, é possível identificar a origem da dor e definir a estratégia de tratamento mais adequada para cada paciente.

O tratamento da artrose é individualizado e depende do grau de comprometimento articular, da intensidade da dor e do impacto funcional. As abordagens podem combinar medidas medicamentosas, não medicamentosas e, em alguns casos, procedimentos intervencionistas, sempre com o objetivo de controlar a dor e preservar a função da articulação.

Tratamento medicamentoso

Pode incluir:

• Analgésicos para controle da dor
• Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), quando indicados
• Uso criterioso de corticosteroides em situações específicas
• Medicamentos adjuvantes e condroprotetores, conforme a necessidade clínica

Tratamento não medicamentoso e intervencionista

Medidas fundamentais no controle da artrose incluem:

• Fisioterapia, com foco em fortalecimento muscular e ganho de mobilidade
• Exercícios de baixo impacto, como caminhada, natação ou bicicleta ergométrica
• Controle do peso corporal e orientação postural
• Procedimentos minimamente invasivos, como infiltrações articulares com ácido hialurônico ou bloqueios para alívio da dor, especialmente em casos refratários

Essas estratégias ajudam a reduzir a dor, melhorar a função articular e retardar a progressão dos sintomas.

O acompanhamento que realizo é centrado no paciente e na forma como a dor articular interfere na sua rotina. O atendimento acontece em consultório e, quando necessário, em ambiente hospitalar, especialmente para procedimentos que exigem maior controle e segurança.

Durante a consulta, ocorre uma avaliação clínica, em que as queixas são ouvidas com a explicação de forma clara sobre as opções de tratamento. O acompanhamento contínuo permite ajustar a conduta ao longo do tempo, conforme a resposta ao tratamento e a evolução da artrose.

O manejo adequado da artrose exige constância, planejamento e uma abordagem individualizada. O objetivo é aliviar a dor, melhorar a mobilidade e permitir que o paciente mantenha sua qualidade de vida com mais conforto e segurança.

Olá! Sou o Dr. Fernando de Bortoli, médico com 20 anos de experiência e especialista em Anestesiologia pela Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo. Ao longo da minha carreira, dediquei-me ao cuidado integral de pacientes que enfrentam dores, buscando sempre promover a melhora funcional e a qualidade de vida.

Acredito que o tratamento da dor vai além do controle dos sintomas, pois cada paciente é único e merece uma abordagem individualizada com respeito a sua história e necessidades. Meu compromisso é oferecer um atendimento ético e responsável, fundamentado em evidências científicas e em uma escuta atenta.

Estou aqui para ajudar você a lidar com os desafios da dor, seja ela aguda ou crônica. Juntos, podemos encontrar o melhor caminho para sua saúde e bem-estar.